Psoriazis: tipuri, tratament, sfaturi medicului

Psoriazisul este o boală cronică a pielii cu o cauză necunoscută, manifestată prin apariția petelor de decojire roșie pe piele.

Tratamentul este realizat de un dermatolog. Sinonim - Lichen Scaly. Codul MKB 10: L40. Conform clasificării internaționale, aceasta se referă la boli de piele papulloskvam.

Psoriazisul ca boală este studiat de aproximativ 200 de ani. Înainte de această perioadă, astfel de pacienți au fost considerați pacienți cu lepră și i -au tratat în consecință ca leproși. Diferență: lepra (lepra) - boală infecțioasă (agent patogen - Mycobacterium leprae). Psoriazisul este non -infecțios.

Simptome

Principalul simptom al psoriazisului: apariția petelor de roșu roz pe piele, a căror suprafață este acoperită cu solzi de argint ale stratului de keratinizare a pielii (epiderm).

1. Simptomul „Spot Stearin”. Acesta este un semn patognomonic (adică caracteristic doar pentru o boală dată) un semn. Vorbind (gratage) de pete psoriazice. Este produs cu un bisturiu plictisitor sau cu un obiect de obiect (nu cu unghii !!). Cu o ușoară sling, suprafața locului devine alb, ca și cum ar fi acoperit cu ceară - acesta este un simptom al „locului stearin”.
2. Simptom al „filmului psoriazic”. Un alt simptom patognomonic pentru psoriazis. Cu o altă resturi, elimină perfect cântarul dintr -o placă psoriazică, o suprafață strălucitoare este vizibilă sub scară - simptomul astfel de film psoriatic sau terminal.
3. Simptomul „Poltebnov de rouă de sânge” (simptom Auspitz). Un alt simptom patognomonic pentru psoriazis. Odată cu propagarea suplimentară (grotirea) plăcilor, adică la îndepărtarea filmului terminal, se manifestă sângerare punctuală, care nu se contopesc între ele. Acesta este simptomul „rouălor de sânge”.
4. Simptom Pilnov. Caracteristic pentru etapa inițială și etapa de progresie. O pată roz rotunjită fără a se decojina, cu granițe clare. Odată cu evoluția bolii de -a lungul periferiei, petele (plăcile) marchează marginea pielii roșii, care nu sunt încă acoperite cu solzi.
5. Simptomul lui Kebner. Focurile psoriazice apar pe piele în locuri de accidentare - în locuri de zgârieturi, scufundări, în locuri de frecare despre haine.
6. Simptomul Kartamyshev. Când degetele sunt examinate (palpate) plăci pe scalp (HCH), se resimți o bordură clară a plăcilor cu degetele. Spre deosebire de dermatita seboreică, atunci când nu există o margine clară între pete și pielea sănătoasă la palpare.
7. Simptomul lui Voronov este un simptom al petelor regresive (trecătoare). De ceva timp, pielea încrețită rămâne de -a lungul periferiei locului psoriazic, mai ușor și genial decât pielea sănătoasă.
8. Simptomul „degetului” de pe unghii este un semn de deteriorare a unghiilor. Unghia este totul în adâncuri, ca un deget.
9. Simptomul „locului de ulei” de pe unghii: o pată galben-maro sub placa de unghii este, de asemenea, un semn al psoriazisului unghiilor.
10. OniChogrifis - Deformarea plăcii de unghii cu psoriazisul unghiilor. Unghia dobândește forme urâte, uneori asemănătoare cu o gheară de păsări.
11. Linia Bo-Rile. Linia longitudinală care trece prin întreaga unghie este un semn de încălcare a plăcii de unghii.

Tipuri de psoriazis și clinică

Psoriazisul punyasy generalizat (L40.1) și Pusuloză Palmar și Plantar (L40.3)

Aceste două forme ale bolii diferă doar în prevalența procesului. Mecanismele patogenezei sunt aceleași. Formele de pustie se găsesc la 1% dintre pacienții cu psoriazis. Vesicula (bule) și pustulele (pusulele) apar pe piele, care se pot contopi unul cu celălalt, formând „lacuri purulente”. În jur poate fi prezentă decojirea pielii. Poate fi deranjat de mâncărimea pielii. Pielea din jurul pustulelor este roșie, inflamată, fierbinte la atingere.

Îmbunătățirea temperaturii corpului. În sânge - o creștere a leucocitelor (leucocitoză). Acestea sunt tipuri rare și cele mai severe de psoriazis. Dar acestea necesită o examinare imediată a medicului și prescrierea tratamentului complex. Iar psoriazisul punoriaz generalizat necesită un tratament intern. În cazuri foarte rare, când infecția bacteriană este unită, în literatura de specialitate sunt descrise cazuri de sepsis și decese.

Unul dintre soiurile de psoriazis pusular este o formă exudativă. În același timp, nu există abcese și bule pe piele, dar există un plâns de pielea afectată, formarea de cruste și mâncărime de piele.

Acrodermatita este persistentă alopo

Codul MKB 10: L40.2.

Pe pielea degetelor și a picioarelor, apar schimbări psoriazice pustulare (pustulare) și decojire. Procesul implică plăcile de unghii. Unghiile sunt deformate, exfoliate în locuri din patul de unghii, au adâncuri.

O formă mai ușoară este psoriazisul unghiilor fără modificări pustulare, adică fără abcese pe piele.

Psoriazisul este un stâncos

Cod MKB 10: L40.4

Pe piele, pete, pete, pe piele apar pe piele. Poate exista mâncărime ușoară a pielii. Localizare: întregul corp este pe corp, pe brațe și pe picioare. Rareori - pe față.

Adesea apare o formă în formă de picătură după boli infecțioase (amigdale, infecții virale respiratorii acute).

Psoriazisul este artroat

Cod MKB 10: L40.5

Alte nume sunt psoriazisul articulațiilor, artropatia psoriazică, artrita psoriazică.

Se dezvoltă la 10% dintre pacienții cu psoriazis. Suprafețele articulare și țesăturile periarticulare sunt afectate - ligamente, tendoane, pungi articulare.

Localizare - Orice îmbinări, dar mici articulații de interfețe ale degetelor sunt afectate în principal. Cu toate acestea, există cazuri, de exemplu, spondilita psoriazică - deteriorarea articulațiilor intervertebrale sau a coxartrozei psoriazice - deteriorarea articulației șoldului.

Plângeri ale pacienților: durere, rigiditate în articulații. În articulații apare umflarea și roșeața pielii. Există cazuri frecvente în care pacienții nu deranjează nimic deloc, cu toate acestea, modificările asemănătoare cu arthroza pe suprafețele articulațiilor sunt notate pe radiografii.

Durerea articulară și restricția mișcării în articulații duc la dizabilitatea pacienților. Astfel de pacienți ar trebui să fie direcționați către examinarea ITU pentru a determina grupul de dizabilități.

Un alt psoriazis

Cod MKB 10: L40.8

Acest tip include psoriazis în invers (invers, intertrigonic).

Localizare - dimpotrivă - nu pe suprafețe extensive, ci pe flexie. Cotul se îndoaie, gropile popliteale, cavitățile axilare, pliurile inghinale, sub glandele mamare. În același timp, nu există erupții cutanate în restul corpului.

Se dezvoltă la pacienții cu obezitate și diabet.
Manifestare: pete roșii apar pe piele, aproape fără a se decojire, ușor ridicate deasupra pielii din jur.

Psoriazisul nu este potrivit

Cod MKB 10: L40.9

Toate celelalte specii care, de la una sau alta, nu pot fi atribuite speciilor de mai sus, sunt atribuite acestui grup.

Forme sezoniere de psoriazis

1. Forma de iarnă (psoriazis fotosensibil). Erupții apar în sezonul rece. Bine tratat cu radiații ultraviolete.
2. Forma de vară (psoriazis fototoxic). Exacerbările apar vara. PROSTRAȚIA OZNII DUPĂ O EXacerbarea bolii.

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice și a reclamațiilor pacientului.

• Prezența anumitor simptome de deteriorare a pielii, cuielor, articulațiilor etc. - Vezi mai sus.
• În cazuri dificile - o biopsie a pielii pentru verificare (instalarea unui diagnostic precis). În același timp, infiltrarea limfocitelor, neutrofilelor și macrofagelor, îngroșarea capilarelor pielii, keratinocitele imature se găsesc în grosimea pielii.
• Radiografie comună - În mod ideal, toți pacienții trebuie făcuți. Dar cel mai adesea este efectuat în funcție de indicații - în prezența plângerilor cu privire la durerea în articulații.
• Un test general de sânge este cel mai adesea normal. Modificările inflamatorii sunt detectate numai în cursul sever al bolii.
  Recent, este obișnuit să diagnosticăm testul de sânge la microscop. Acest lucru nu contează pentru diagnosticul psoriazisului!

Diagnosticul diferențial al psoriazisului se realizează cu boli:

• Lichen plat roșu 
• Lichen roz 
• Parasoriza,
• Dermatită atopică
• Eczemă
• Sifilid papular
• Dermatită seboreică pe cap
• Dermatofitie pe cap
• Boala Reuters, artrita reumatoidă, artroza
• Dermatoze alergice medicinale
• Urticarie

Tratamentul psoriazisului

Amintiți -vă: este imposibil să vindecați complet psoriazisul. Puteți obține doar o remisiune pe termen lung.

Tratamentul local

Atenție: Dacă au apărut pustulele din unguent, atunci unguentul trebuie anulat și consultați medicul pentru a corecta tratamentul!

1. Unguente și creme cu vitamina D. De exemplu, medicamente care conțin substanțe sintetizând Vitamina D.
2. Unguente și creme corticosteroide. Aceste medicamente reduc răspunsul imun la nivelul pielii, reduc activitatea inflamației.
3. Combinații într -o compoziție de preparate de vitamina D și corticosteroizi.
4. Preparate bazate pe nafthalan. Ungeți zona afectată a pielii de 2-3 ori pe zi-4 săptămâni.
5. Gudron de mesteacăn și droguri pe baza acestuia. Berritin, gudron de mesteacăn. Ungeți zonele afectate și dați un extras timp de 15-30 de minute, apoi spălați cu apă caldă și săpun.
6. Creme și unguente bazate pe solidol. Puteți utiliza Solidol în sine, dar trebuie să găsiți vechiul solidol sovietic și nu solidolul care este acum vândut în magazinele auto cu diferiți aditivi. Creme și unguente. Solidol și creme bazate pe IT ajută în jumătate cu psoriazis. Mâncărimea scade în a treia zi, decojirea frunzelor și locul în sine scade treptat.
7. Unguente și creme keratolitice (exfoliante). Folosit instabil! Numai pentru eliminarea peelingului excesiv. Adesea - în combinație cu preparatele corticosteroidelor pentru a reduce mâncărimea și inflamația. Nu puteți folosi cu psoriazisul exudativ! Agent salicilic agent keratolitic.
8. Droguri de zinc.  Reduce iritarea și roșeața pielii, usucă pielea. Nu conține hormoni.
   Atenție: Nu folosiți acid gudron și salicilic pe „plăci de serviciu”! Iritarea plăcilor de pe -duty poate provoca răspândirea erupțiilor patologice mai departe pe piele.

Metode instrumentale de tratament

Dulap foto pentru terapie cu gloanțe

Ne uităm la videoclip cum se realizează terapia PUVA:

• EXIMER Laser.

Tratament cu un laser eximer de psoriazis al scalpului:

• Plasmafereză, hemosorbție - purificarea plasmei din sânge pe un aparat special. În același timp, apar complexe imune toxice din sânge, care duc la infiltrarea pielii cu limfocite. Eficacitatea procedurii este ridicată, în special în cursul sever al bolii. Dar procedura este costisitoare și are ca scop în esență eliminarea mecanismelor dezvoltării bolii și nu a cauzelor acesteia. Potrivit pacienților, plasmafereza este tolerată satisfăcător, efectul apare din mai multe proceduri.

Dieta cu psoriazis

Exclude:

Fructe de citrice, roșii, ananas și alte fructe de peste mări, miere, dulciuri, zahăr, prăjituri, condimente, alcool, mâncăruri picante și sărate, cafea, pâine albă, carne afumată, produse cu coloranți și implarea de zahăr, cartofi și semolina.

Nu supraalimentați!

Neapărat:

Porridge (hrișcă, ovăz), uleiuri vegetale (floarea -soarelui, măsline), fructe și legume - mere, morcovi, sfeclă, varză, castraveți, carne fiartă, pește, o zi pe săptămână (de obicei sâmbătă) - post (sau chiar înfometare). În această zi, bea doar apă sau mănâncă terciul de hrișcă inundat de apă.

Remedii populare

Acasă, puteți folosi diverse remedii populare pentru psoriazis. Dar efectul acestora este minim sau zero.

Amintiți -vă: Tratamentul independent la domiciliu în jumătate din cazuri duce la progresia bolii și la tranziția într -o formă mai severă.

Lista de remedii populare din psoriazis utilizate în recenziile pacienților:

1. Solidol.
2. Noroi terapeutic de lacuri sărate.
3. Băi cu sare de mare.
4. Gudron de mesteacăn.
5. Ulei de nafthalan.
6. O decoct a unei serii - Comprese (aplicații) în zonele afectate ale pielii.
7. Un decoct de ierburi de celandină.
8. O decoct de urzici.
9. Suc de aloe.
10. Băi Dripidar.
11. Foame.
12. Fracția ASD 3.
13. Ulei de in.
14. Thistle de lapte.
15. Bads și medicamente antihelmintice. Ineficient sau cu eficiență zero. În cel mai bun caz, extractele de ierburi obișnuite sunt conținute sau chiar amidon obișnuit cu vitamine și elemente de urmă. Foarte scump și aduce un profit bun producătorilor și liniuțelor de suplimente alimentare. Nu sunt un medicament, așa că nu vă puteți aștepta la ajutor de la ei în tratamentul psoriazisului.
16. Unguent din psoriazis. De fapt, remediul actual este Solidol. În același timp, există multe alte extracte de ierburi, produse de albine care pot provoca o reacție alergică și o exacerbare a bolii.
17. Loțiune chineză. Medicamentul conține acizi care pot duce la iritații ale pielii și la evoluția bolii.

Tipuri exotice de tratament

Ictioterapie.
În MRU negru sunt pești Gara-Ruf. Acestea scot zonele moarte de pielea umană și contribuie la „întinerirea” pielii. Acest efect este utilizat și în tratamentul pacienților cu psoriazis.

Efectul ictioterapiei este pozitiv numai cu respectarea minuțioasă a tehnicii și alegerea exact a aceluiași pește. Există pești similari cu pește - smulg solzi cu dinți ascuțiți, rănind astfel plăcile psoriazice. Efectul expunerii peștilor de bărbie-chin este exact opusul-răspândirea plăcilor după tipul de fenomen al lui Kebner.

Eșecul de a se conforma igienei în unele canale de spa poate duce la apariția leziunilor fungice sau virale pe piele (micoză, negi).

Prevenirea înregistrării

• Excludeți factorii de risc!
• Observați regimul zilei, regimul muncii și al odihnei
• Nutriție adecvată
• Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și endocrine
• Cursuri OZN și PUVA-Terapie
• Vitamine complexe
• Tratament cu sanatoriu-stațiune, înot pe mare
• Un stil de viață sănătos!

Este psoriazis

Nu, nu contradictoriu! Aceasta este o boală non -infecțioasă.